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千万不可忽视的糖尿病眼病小知识
与糖尿病相关的眼病
1、糖尿病性视网膜病变：最严重且最常见的并发症
2、白内障真性糖尿病性白内障：1型的青少年糖尿病患者多见，双眼发病，发展迅速；糖尿病患者发生老年性白内障：发病早，发展快。
3、屈光不正
4、青光眼：虹膜新生血管致新生血管性青光眼，PDR可高达65%。
5、视神经病变
6、虹膜炎
7、眼肌、神经麻痹：眼球运动障碍、复视、眼睑下垂等
糖尿病对眼部的影响
1、结膜、角膜—干眼症
2、虹膜—虹膜炎
3、晶状体—白内障
4、眼外肌—突发性麻痹性斜视
5、玻璃体、视网膜—糖尿病视网膜病变（严重时发生视网膜出血、玻璃体出血、视网膜脱落，可能造成患者永久失明，直接影响生活质量）
什么是糖尿病视网膜病变（DR）
糖尿病视网膜病变是最常见也是最严重的眼部并发症之一，是糖尿病患者导致失明的重要原因之一，长期、慢性高血糖导致的一种微血管病变，累及视网膜毛细血管前的微动脉、毛细血管和微静脉，一些大的血管也可能受累。视网膜病变以微血管阻塞和渗漏为特征。
通常情况下早期眼部可以无自觉症状，病变到一定程度才会有所察觉，此时视力已受到影响，严重情况视功能损伤无法恢复，导致失明。
糖尿病视网膜病变（DR）的高危人群
1、糖尿病控制不好的病人，长期的高血糖是DR发生的决定因素。
2、高血压患者，血糖控制不良，DR与糖尿病的病程、血糖控制的程度密切相关，而与年龄、性别、糖尿病类型影响不大。糖尿病病程越长，视网膜病变的发病率越高，其潜在的致盲危险也越大。
3、妊娠期的糖尿病妇女
4、长期无症状的隐匿型糖尿病患者，由于长时间代谢障碍没有被发现，未能早期治疗，患者的微血管被破坏并进行性发展，眼底功能与结构容易发生改变。
糖尿病患者的眼底检查频率
糖尿病视网膜病变诊断依赖于眼底检查。
如何预防糖网病
1：控制血糖
2：控制高血压
3：定期眼底检查，早发现，早治疗
糖尿病视网膜分期〔 Ⅰ－ Ⅵ〕
前三期称为非增殖期：
Ⅰ期 有微血管瘤或合并有小出血点
Ⅱ期 Ⅰ期+硬性渗出
Ⅲ期 Ⅱ期+软性渗出棉绒斑
后三期称为增殖期：
Ⅳ期 眼底有新生血管或并有玻璃体出血
Ⅴ期 眼底有新生血管和增殖膜形成
Ⅵ期 Ⅴ期并有视网膜脱离
糖网的治疗
目前眼底激光已成为治疗糖尿病视网膜病变的主要手段。
手术治疗：面对于那些中晚期患者，如眼底反复大量出血，大片纤维膜形成或发生牵拉性视网膜脱离，则应尽早行玻璃体切割术，以免造成永久性失明。
眼底激光的作用
1 、封闭眼底无灌注区与出血点，改善视网膜缺血、缺氧，延缓视网膜 病变的发展、防止病变进一步恶化。
眼底激光适应症：
1 、非增殖期糖网（视网膜眼底出血、渗出、血管瘤等），此期治疗效果显著。
（眼底激光术后，眼底出血有明显改善）
纯中药治疗糖网病
除此之外，我院的纯中药“糖网方”，对于糖尿病眼底病变（微血管瘤、出血斑、硬性渗出、棉絮斑、琉璃体出血等）有较明显的疗效。
此方是我院名老中医经验方，含生地、山茱萸、茯苓、三七、苍术、龙胆草等多味中药材，具有滋阴补肾、清肝明目、 舒经活络、凉血止血的功效，显著改善糖尿病眼病症状。
糖尿病眼病生活指南
1、限制主食量，但不能过分，以免造成饥饿状态
2、要规律进食
3、忌各类糖类和甜食
4、多食茎叶蔬菜，多食粗纤维、低脂肪膳食
5、限制食用油脂、动物脂肪及胆固醇较多食品
6、禁止饮酒，特别是烈性酒
7、可饮用降糖类中药茶饮，经常服用，有降血糖、血压的作用
大多数人对糖尿病这一眼部并发症仍然缺乏必要的认识和了解。
不少糖尿病患者直到视力下降甚至失明才到眼科就诊，延误了宝贵的治疗时机。
由于在病变早期，一般无眼部自觉症状，随着病变发展，才引起不同程度的视力障碍、视力物变形、眼前黑影飘动和视野缺损等症状，最终致盲。
湘潭糖尿病医院温馨提醒广发糖友
早期、定期进行眼底检查
并及时干预和治疗
可在一定程度上控制糖尿病视网膜病变的进展
挽救视力！
1、 2型糖尿病患者应在诊断后进行首次眼病筛查。以后每年至少进行1次复查，有糖尿病肾病的患者则应增加检查频率。1型糖尿病患者在诊断后的5年内应进行综合性眼病检查。
2 、妊娠可加重糖尿病视网膜病变，糖尿病女性患者在怀孕后应尽早进行眼底检查，在整个孕期内每3个月以及产后1年内进行眼底复查。
2、 促进眼底出血、渗出等病变的吸收，预防新生血管的形成。
3 、减轻黄斑水肿，防止视力进一步下降。
4 、促使已产生新生血管消退，减少玻璃体出血的发生。
5 、预防新生血管性青光眼的发生。
2 、增殖前期糖网(棉绒斑、静脉串珠、微血管异常等)，此期部分效果明显，可配合糖网方治疗。
3 、增殖期糖网(新生血管、视网膜前出血等),治疗效果欠佳。(病变进入晚期)
4 、一只眼已发生牵拉性网脱，另一只眼应尽早行激光治疗，以防双目失明。(保住另一只眼睛)
